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医保付费改革三步走 高质量仿制药迎机遇

编辑:上海西郊骨科医院 日期:2013-01-25 18:34 来源:上海西郊骨科医院

   “医保支付制度改革,将令高质量仿制药面临更多机会。”瑞银证券医药行业分析师季序我15日在“瑞银大中华研讨会”上表示。

 
  由于定价机制的问题,目前医院的财务状况是药品、耗材和检查项目盈利,医院服务项目基本亏损。而目前的付费方式是,医保按项目向医院付费,按每盒药、每次检查、每套耗材向医院支付,因此,医院和医生有动力多开药、多做检查、多用高价耗材,而医疗服务本身不构成动力。
 
  季序我预计,国内的付费制度改革将分三步走,一是逐步推开的总额预付,将使医院各显神通,进口药品、高值耗材的替代已经率先体现,未来应会逐步蔓延。同时执行的取消药品加成、调高服务价格,进一步调整了医院的盈利取向,药品的盈利性减弱。
 
  二是,2013年底医疗服务项目价格将调整,有望使医疗服务盈利性普遍提高,普通耗材、检测试剂将转为成本项。
 
  三是,2014年后,单病种付费和简单DRGs(按疾病诊断分组)有望普遍执行,进而逐步向的DRGs演变,结合总额控制,收缩药品、耗材、器械开支的动力,并逐渐普及。
 
  通过上述医保付费模式的改变及影响,瑞银证券研究判断,有一定品牌、一定技术或质量优势的仿制药或耗材厂商将获得市场机遇。

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