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改改站姿与坐姿,缓解强直性脊柱炎

编辑:上海西郊骨科医院 日期:2010-07-17 19:31 来源:上海西郊骨科医院

  名医信箱


  您好,我才32岁,一周前拍片检查显示脊椎变直,L3和L5出现骨质增生,晚上睡觉到半夜背部疼痛严重,晨起僵硬,活动后舒缓。但有时又没有上述的不适症状,请问是什么原因?是不是人家所说的强直性脊椎炎呢?希望有关专业医师帮忙解答。张先生


  解答:上海骨科医院郭振河教授


  强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性、炎症性、自身性疾病,因血清学检查类风湿因子(RF)多是阴性,又称为血清阴性关节炎,多见于青少年,男性多于女性,与遗传因素有关,据国内有关报道,男女之比为9:1~14:1之间,患病率平均占人口的0.11;由此可见,它亦是一种常见的自身性疾病,病变以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织,本病起病缓慢,病程长,致残率高,典型病例X线片显示骶髂和脊柱关节明显破坏,后期脊柱呈竹节样变化,发病过程中病人常以躯干及髋关节屈曲方式来缓解疼痛,约10的病人较终可强直于驼背及髋关节屈曲位,严重者无法平视前方,甚至病变累及下颌关节,张口困难的全身症状也很常见。因此你应该到医院拍骨盆平片以了解骶髂关节有无病变,或行骶髂关节CT检查,并抽血查HLA-B27指标,再通过骨科医生检查,综合分析才能明确诊断是否得了强直性脊柱炎。


  根据你描述的症状,还应考虑是以下疾病引起的:如腰部劳损、肌筋膜纤维织炎、第三腰椎横突综合征、脊椎关节突间关节滑膜炎等。腰脊柱周围有许多韧带和肌肉等软组织,对维持体位、增强脊柱稳定性、平衡性和灵活性均起着重要作用。如因某些原因引起这些韧带、筋膜、肌肉、脊柱关节突间关节滑膜(小关节滑膜)等软组织发生病变时,则可发生疼痛,临床上统称为软组织性腰痛;而腰椎间盘突出症早期也会表现出腰背部疼痛等你所描述的症状。


  不论是上述的哪种疾病,腰背部的保健及锻炼都是至关重要的,通过正确的锻炼,有效的保护,可以明显减轻腰背部疼痛等症状,建议你能坚持卧硬板床,注意腰背部保暖,避免过度弯腰及腰部负重,保持正确的工作体位和姿势协调,做到站如松,坐如钟,积较参加体育锻炼,特别是注意加强腰背部肌肉的锻炼,通过一段时间的治疗并配合锻炼,你的症状会得到一定的缓解。

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