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脊柱外科

编辑:上海西郊骨科医院 日期:2010-07-17 19:31 来源:上海西郊骨科医院

脊柱骨科主要收治脊柱方面的各种创伤、退行性变、先后天畸形、肿瘤及感染等。


主要包括:颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、寰枢椎畸形及颅底畸形、脊柱骨折脱位合并神经损伤、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎退变不稳并椎管狭窄、峡部裂性及退变性腰椎滑脱症、先天性、后天性脊柱侧凸、后凸畸形、脊柱肿瘤及椎管内肿瘤、脊柱结核、强直性脊柱炎等。


治疗特色在脊柱创伤方面:


分别采用APF、AF、RF、SF、Steffee、DRFS、USS、GSS、Tenor、Trifix等先进的后路椎弓根内固定系统复位、减压、固定。在省内率先采用经前路骨折块切除、椎管减压Casper、AO等颈椎钢板固定、植骨融合术治疗陈旧性颈椎骨折脱位;经后路侧块螺钉钢板复位固定治疗新鲜颈椎骨折脱位。


术后配合神经营养药汤、脱水药、中医药及针灸、理疗、体疗等多种方法加快病人的康复;术后12周可佩带背心支具坐在床边或下地行走,使数千例病人恢复了神经功能,恢复了工作及生活能力。 在脊柱侧凸、后凸方面:是全省较早手术治疗脊柱侧凸的单位。对于特发性脊柱侧凸,度数大于45者,采用CD棒,中华长城Trifix、FJ、Tenor等现代化椎弓根钉钩、椎板钩及棍棒系统进行矫正。对于先天性脊柱侧凸,采用前路经胸、胸腹联合、腹膜外,广泛松解,半椎体切除及后路器械矫正。


在强直性脊柱炎方面:


省内领先,国内较早开展胸腰椎三柱楔形截骨,矫正后凸畸形;采用多平面椎板、关节突楔形截骨加后路椎弓根器械进行矫正。对于陈旧性胸腰椎骨折合并角状后凸畸形者,采用后路楔形截骨、钉钩棒系统矫形、固定植骨融合术。此项技术属省内领先,国内先进,得到省骨科学会老一代医师、教授的肯定及高度赞扬。


强直性脊柱炎有那些临床特征?


1、本病通常出现在年轻人、发变年龄多在1530年,40岁以后发变较少见。


2、男性多见,男女比例为3:1,由于女性患者临床表现较隐蔽,X线表现进展较慢,诊断常常较国难,易漏诊,通常女性患者发病年龄较大,外周关节受累较多,但预后相对较好。


3、脊柱受累为主,骶?关节较先受累,沿脊柱上行发展有相当一部分患者脊柱病变由下段胸椎及上段腰椎。


4、较常见症状为病人主诉下半夜甚至延续清晨的腰痛及僵硬感,活动后可得到改善,体验发现骶?关节压痛、脊柱活动减小疼痛可放射至大腿,但一般不超过膝部,有时胸廓扩展下降,这是因为肋脊关节受累之故。

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