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脊椎退行性病变是“铁的规律”吗

编辑:上海西郊骨科医院 日期:2010-07-17 19:31 来源:上海西郊骨科医院

常常听到人们这样说:年龄大了,脊椎老化了是客观规律,脊椎退化成这样了,谁也没有办法,如果再严重,只好手术,按摩可以缓解脊椎退化,但是退行性病变是铁的规律,不可能真正得到控制。作为医生,我们会遇到大量的脊椎病患者,常听到的是我的脖子疼了多少年了,不好治,我死的心都有了。请大家不要这样无奈,脊椎病是可以得到有效控制的。


脊椎退行性病变的英文是DegenerationofJointDisease(以下简称DJD ),也称为骨性关节炎。主要特征为骨质增生,椎间盘变薄。


临床症状表现为脊椎僵硬、酸痛,活动范围缩小。有时会伴随有头晕、头痛、手臂、腿脚麻木及脊椎相关性疾病。


脊椎退化的四个阶段领先阶段椎体间存在无菌性炎症,病人会有酸痛的症状。此阶段尚无骨刺与椎间盘退化等有效改变,神经根受压的机会较少。一般始于25岁以前。


第二阶段椎间盘开始退化,骨刺开始出现,病人会有关节僵硬,偶尔会有头晕、头痛、手脚麻木的症状。脖子痛与落枕是常发生的事。


早晨起床后会有关节不灵活的感觉,需经活动后才感到正常,坐时间长了会出现腰背酸痛。此阶段多发生在25~45岁。


第三阶段椎间盘更薄了,但尚未消失;骨刺更长了,但尚未搭桥。上述症状更为严重,并且由间断性发作转为持续性发作。年龄多为45~65岁。


第四阶段一个以上的椎间盘有效消失,骨刺开始搭桥。各种症状持续而严重。椎间盘在变薄的过程中,神经根受压的可能性越来越大,至椎间盘有效消失时,如果该脊椎压到了神经根,则该脊椎无法被复位,只有手术了。如果未压到神经,则该脊椎也就不会压到神经了。


但是,该脊间盘的上一个或下一个椎间盘则会以更快的速度退化,更多的神经根受干扰的机会增大。一般此阶段多发生在65岁以上。


脊椎退化的原因为什么会发生这样的变化呢?我们认为,脊椎结构的问题是产生退化的主要原因。先不正常结构可始于婴幼儿时期,基本成形于少年,加重于中青年,老年时更是备受其害。几乎没有人的脊椎结构有效正常,当然也就没有人可以逃脱DJD 的厄运。所谓结构的问题是指两个脊椎骨之间的不正常位移。位移发生的原因很多,如扭伤、摔伤、车祸、运动损伤、长期姿势不良、工作劳累等等。位移发生时,可以伴随着椎间盘与韧带的拉伤,直接造成退化。发生位移后,由于力学结构的改变,增加了某种扭力、剪力等额外的张力,减弱了椎间盘新陈代谢的能力,加速了退化。


脊椎退化可以控制矫正脊椎是一个复杂的过程,一般要经历症状期、矫形期与维护期。特别要重视的是下面两点:1.没有症状的人,包括儿童,都可以接受脊椎矫正,一般来说是越早越好。年龄越大,矫正的需要就越迫切。

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