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上海骨科医院诊疗股骨头坏死

编辑:上海西郊骨科医院 日期:2011-11-17 16:38 来源:上海西郊骨科医院

  股骨头坏死的发生原因有创伤性和非创伤性两类,其较终结果是动脉不通和静脉瘀阻,从而引起骨内压增高,骨缺血,坏死。从中医角度讲,股骨头坏死多由寒客经脉,气滞血瘀,痰湿凝结,肝肾不足而致,其较终的病机均是骨中络脉的不通,气血不能畅行,筋骨失去正常濡养而坏死。加之股骨头部络脉不丰气血罕少,有引起络脉不通的人在因素,因此易于发生骨坏死。在治疗股骨头坏死方面,若着眼于骨中的络脉调理,以透骨通络为总治则或配用散寒通络,或配用豁痰化湿,或配用理气化瘀,或配用益肾壮骨等法,较终可达到骨络通,气血至,筋骨生的目的。相关阅读:股骨头坏死不同时期表现

  骨络即骨中的络脉。中医学认為,人体五臟六腑,四肢面骸都由经络相连。通过经络运送气血、信输资讯、协调功能、传变疾病。经络分经脉和络脉,多分佈於肌肤、腠理、臟腑之间,而骨络由腠理、肌肤之间延伸而来,经骨中孔道,输布於骨间,在骨间演变成骨中孙络。骨络与其它络脉相比有以下特点:

  (1)位置深在。骨络循行、布输於骨内骨间,穿行於骨髓、骨质、骨膜,其位置深在而隐蔽。

  (2)缺乏交通。骨中络脉有其相对固定的分佈范围,相互之间络属不象肌间的经络那麼丰富,一旦损伤,就易引起所分佈范围的骨质缺乏营养而变性,尤其是位於股骨头、脛骨中下1/3处、腕舟状骨及距骨中的骨络更是如此。这也就是该处容易发生骨坏死和骨折不癒合的根本原因;

  (3)气血涩少。骨中络脉因其位置深在,穿行于骨孔之间,容易碍气阻血,因此,骨中络脉气血容易运行不畅,而象股骨头处的26络脉不丰26,26气血罕少26,更易致血涩气少,一量再有影响其气血运行的因素,如伤后骨络受损,湿热鬱阻、痰湿阻络,均可引起骨中络脉不通,气血不至筋骨失却儒养而坏死。

  骨络与其它经络一样,担负著输运气血,传导资讯,协调功能的作用,在正常情况下,骨的生长、发育、修复一方面和肝肾精血的盛衰有关,肝肾充实,精血充足,则筋骨发育强壮,修复迅速,功能良好,反之,肝肾虚衰,精血不足,则筋骨发育迟弱,修得缓慢,功能欠佳,另一方面,骨中络脉及其状况对骨的生长发育,修复也有密切关系。骨络畅通,气血旺盛,则筋骨不易受损,损伤后也易於修复,若骨络不通,气血罕少,则筋骨易於损伤,伤后也难於修复。在临床上股骨头、颈、脛骨中下1/3、距骨、腕舟状骨等处的骨络不丰,易於不通,故伤后易於发生骨折不癒合和骨坏死,而股骨干、躯干骨骨络丰富而畅通,伤后很少发生骨折不癒合和骨坏死。

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