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股骨头坏死会出现什么症状

编辑:上海西郊骨科医院 日期:2011-09-29 15:46 来源:上海西郊骨科医院

  小儿股骨头坏死的自然病程为2-3年,待股骨头血运重建后,病变可自愈。如治疗不当或延误治疗,可导致髋关节退行性关节病、股骨头变形、髋关节疼痛,甚至双腿不等长和跛行等。如早期发现,可以通过限制小儿剧烈活动、下肢牵引、佩戴矫型支具等方法治疗。再配合药物治疗,治好后可不留任何后遗症。一旦股骨头变形、增大,则需通过手术治疗,效果不是很满意。所以,小儿股骨头坏死的早期发现非常重要。

  但是,为什么患儿常常诉说膝盖疼,而非髋部疼呢?这是因为,支配髋关节和膝关节的痛觉神经都是闭孔神经,小儿由于神经系统发育尚未完善,不能正确分辨这种痛来自膝还是髋,常把髋关节疼当作膝关节疼。

  在此,年轻家长在日常生活中应注意,如果你的孩子说膝关节疼,而膝关节又检查不出毛病时,不要忘了检查一下孩子的髋部。如果孩子的髋关节活动受限,腹股沟压痛,一定要找专科医生检查髋关节,千万不要把病情耽误了。

  冲击波方法治疗股骨头坏死的机制

  1、冲击波方法转导的骨组织损伤再修复

  当冲击波进入人体,由于介质不同时,如组织成分不同,之间密度和结构不同,软组织成分与骨组织之间的成分和密度的巨大差异,均会在界面处产生不同程度的机械应力效应,在不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力,尤其是在骨组织内部产生一系列微小的损伤,从而诱导成骨。

  实验证明,由于机械应力作用于骨组织或后,先引起电位变化和空化效应等,进而引起组织的拉应张力,组织间松解,的弹性变形,活化了,激活的增殖,促进骨痂生成,从而引起或组织内一系列生理生化变化,改善局部组织血液循环,较后达到治疗的目的。

  2、冲击波方法可改善骨及其周围组织的血液循环:

  (1)松解关节局部组织的粘连,加速组织微循环:

  冲击波产生的空化效应可改善微循环,空化效应是指冲击波传输通路中,介质含有小的气泡时,气体会以较高的速度膨化,该效应可以使受冲击部位组织微循环加速,打通生理性关闭的微血管,加速毛细血管微循环,增加吸氧功能等,起到改善血液微循环作用。

  (2)促进毛细血管再生,“激活活化”:

  已有文献报道体外冲击波可引起局部组织毛细血管再生,组织观察可以看到受冲击波焦点区的组织的变化过程是:未见变化一轻微红肿一细肿一点状出血一片状出血一急性损伤一毛细血管再生一损伤修复。冲击波治疗成人股骨头缺血坏死,尤其是FicatI、Ⅱ期的病例,可能会使仍未坏死的骨组织再血管化,重新获得血液供应,进而使缺血坏死较轻的骨组织死而复生,逐渐爬行替代其它坏死骨组织。

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